種植牙是一種可靠的修復缺失牙齒的方法,但並非所有人都適合接受種植牙手術。以下是一些種植牙不適用的情況和人群:
具有基礎疾病
某些疾病如糖尿病、癲癇等可能會影響種植體的癒合和成活,因此建議這類患者在接受種植牙手術前先進行詳細的醫學評估和治療。
1高血壓
需要經過藥物控制在一定的範圍內方可種植
2糖尿病
糖尿病患者血糖控制不理想時,可能會導致傷口癒合延遲,手術後更容易出現感染,使得種植失敗率增加。
3肝腎疾病和血液病
嚴重的慢性肝腎疾病和血液性疾病不可以進行種植牙手術,避免加重病情。
具有口腔疾病
如果口腔存在活動性牙周炎、牙齦炎、鄰近牙有根尖周炎等炎症性疾病,需先進行治療,穩定病情后再考慮種植牙。
1鄰牙的根尖炎症、牙周急性炎症
很可能導致種植體植入後骨癒合過程受阻。特別是拔牙後即刻種植的病例,若待拔除的牙齒存在急性根尖炎症或牙周炎症,種植治療應當考慮推遲進行。
2牙周炎
牙周炎並不是種植治療的禁忌症,但在牙周炎未得到完善治療和控制的情況下,草率進行種植,種植失敗和種植體周圍炎的風險均會增加。
另外,牙周炎患者的口腔情況往往更加複雜(如餘留牙齒的預後、剩餘牙齒移位、嚴重的牙槽骨喪失等),使得種植治療的複雜程度增加。
3口腔粘膜疾病
一些口腔粘膜疾病,如口腔扁平苔蘚、紅斑狼瘡、多形性紅斑等,均可能導致粘膜癒合能力下降,影響種植治療的成功率。
骨質不足
由於種植牙需要在頜骨上植入人工牙根,因此必須保證患者頜骨的體積和密度能夠支撐種植體。如果頜骨不足或過於稀疏,可能需要進行額外的骨量增加手術才能實現種植牙的成功。
1骨的體積和密度
有時骨組織吸收後,其體積無法容納種植體,需要視情況提前或在種植同時進行植骨治療,這也會延長治療週期。此外,雖然骨密度過高或過低都不是種植的禁忌,但在實施種植手術時需要有額外的注意事項。
2骨質疏鬆
骨質疏鬆本身並不是種植治療的禁忌症,但治療骨質疏鬆的常用藥物——雙磷酸鹽,可能會影響種植治療的成功率。
短期觀察發現,口服雙磷酸鹽對種植的成功率影響不大,但若經靜脈輸入雙磷酸鹽治療,種植手術可能會有頜骨壞死的風險。
其它受限人群
1張口度
對於張口度較小的患者,在後牙區種植時存在一定的難度。在實施種植手術前,可以使用專用的測量器械評估張口度可否滿足種植的需要。在某些情況下,可以選擇短型器械、更短的種植體等辦法來減小張口度對操作的影響。
2女性在孕期或在哺乳期
建議等待哺乳期結束後再進行種植牙修復
3嚴重的磨牙習慣的患者
建議先進行相應的治療之後,再考慮進行種植牙的修復
4年齡過小或過大
一般來說,種植治療沒有年齡上限,只要身體健康或疾病控制平穩,均可接受種植治療。
但另一方面,種植應該在患者成年、頜骨發育完成後才進行,在前牙美學區的種植甚至要推遲到25歲之後,確保種植治療能夠獲得美觀且長期穩定的效果,因此過小(18歲以下)或過大(65歲以上)的患者需進行個性化評估,以確定是否適合接受種植牙手術。
非合作性患者
如果患者無法按照醫囑正確執行口腔護理或口腔修復術後的飲食禁忌等,可能會影響種植體的癒合和成活。
總之,接受種植牙手術前需要進行全面的口腔檢查和醫學評估,以確保患者符合手術要求,並降低手術失敗和並發症的風險。